Detección de riesgo de desnutrición
La detección de riesgos es un proceso rápido realizado para identificar sujetos en riesgo nutricional, y debe realizarse utilizando una apropiada herramienta validada en todas las materias que entran en contacto con la asistencia sanitaria de servicios. Dependiendo del entorno de atención, la detección debe realizarse dentro de las primeras 24/48 h después del primer contacto y posteriormente en intervalos regulares
Evaluación nutrimental
La evaluación nutricional debe realizarse en todas las materias. Identificando el riesgo nutricional, y dar la base para la decisión de diagnóstico, así como para otras acciones, incluido el tratamiento nutricional. La evaluación del estado nutricional comprende la información de peso, altura, índice de masa corporal (kg / m 2), composición del cuerpo e índices bioquímicos.
Los objetivos de la evaluación son evaluar al sujeto en riesgo de acuerdo con las siguientes medidas:
- Se debe tomar un historial médico y exámenes físicos y los análisis bioquímicos deben realizarse para decidir si la enfermedad o afección subyacente que puede potencializar la desnutrición.
- el historial social y psicológico se toma para establecer el potencial de los efectos de las condiciones de vida, la soledad y la depresión sobre los nutrientes y las necesidades y si aportan a distintos grupos de lo profesional puede ser de beneficio.
- Un historial nutricional, incluidas las limitaciones en la ingesta de alimentos, debe tomarse y los exámenes y observaciones deben realizarse formado para decidir las causas nutricionales subyacentes, y para identificar los principales obstáculos nutricionales y calcular la nutrición necesariamente.
- Las necesidades de energía y líquidos están determinadas por calorimetría indirecta (gasto de energía) o calculado de acuerdo con validado ecuaciones
- Las necesidades de proteínas se establecen en el rango de 0.8 g / kg / día (adultos sanos) y hasta 1,5 g / kg / día (en algunos casos incluso mayor) según la edad, la enfermedad y el grado de reducción de proteínas.
- Las necesidades de micronutrientes deben determinarse de acuerdo con recomendaciones actuales y el cuadro clínico.
Plan de cuidado nutricional
El plan de atención nutricional es un esquema basado en la terapia nutricional. Sobre los resultados de la evaluación. Este plan debe ser desarrollado por un equipo multi / interdisciplinario junto con el paciente y su cuidador para lograr objetivos de tratamiento centrados en el paciente.
El plan integral de atención nutricional define la justificación, explica la terapia nutricional y proporciona sugerencias para monitorear eficacia del plan y reevaluación. El plan de atención nutricional incluye información sobre:
- Requerimientos de energía, nutrientes y líquidos.
- Objetivos de nutrición medibles (inmediatos y a largo plazo)
- Instrucciones para implementar la forma de nutrición especificada
- La vía de administración más adecuada y el método de acceso a la nutrición
- Duración anticipada de la terapia
- Parámetros de monitoreo y evaluación
- Planificación del alta y capacitación en el hogar (si corresponde)
Cuidado nutricional
La atención nutricional es un término general para describir la forma de nutrición, entrega de nutrientes y el sistema educativo que es requerido para el servicio de comidas o para tratar cualquier condición relacionada con la nutrición tanto en nutrición preventiva como en nutrición clínica.
Terapia nutricional.
La terapia nutricional describe cómo se proporcionan los nutrientes para tratar cualquier condición relacionada con la nutrición. La nutrición o los nutrientes se pueden proporcionar por vía oral (dieta regular, dieta terapéutica, por ejemplo, alimentos fortificados, suplementos nutricionales orales), a través de alimentación enteral por sonda o como nutrición parenteral para prevenir o tratar desnutrición de forma individualizada.
Vigilancia
El monitoreo de la terapia nutricional es una medida para verificar y ajustar que el suministro de nutrición está en progreso y la ingesta o provisión de nutrición es suficiente, así como para asegurar la tolerancia y que los objetivos y Se alcanzan los resultados esperados. Los procedimientos de seguimiento requieren un plan individual donde se definan los objetivos de nutrición. Cabe destacar que la bioquímica actual, funcional y las mediciones de calidad de vida pueden no ser lo suficientemente sensibles como para capturar cambios relevantes del estado nutricional.
Ingesta nutricional.
En el entorno hospitalario, el registro de la ingesta nutricional puede ser realizada al lado de la cama por enfermeras o enfermeras auxiliares, usando hojas de diagramas de placas que han demostrado ser clínicamente útiles, o usando un diario autograbado por los pacientes ellos mismos Cantidad de consumo de alimentos podría estimarse por registros de alimentos durante 2/4 días. Registro de peso de los alimentos, es decir, a pesar cada alimento antes y después del consumo de alimentos es difícil para implementar en la práctica clínica, pero a menudo se usa en investigación. Las tecnologías digitales modernas pueden proporcionar nuevos medios para establecer la ingesta de alimentos
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